Üroloji

 

Penis Protezler

Penil protezler, sertleşme problemi olan erkeklerin ereksiyon olmalarını sağlamak için penis içine yerleştirilen cihazlardır ve sertleşme problemi olan erkeklede diğer tedaviler başarısız olduktan sonra önerilen bir tedavidir. Hasta tüm tedavileri denemiş (tadalafil grubu ilaçlar ya da intrakavernozal tedaviler)  yine de cinsel aktivite için yeterli ereksiyon yetisini geri kazanamamış ise penil protezler  düşünülmelidir.

Penis Eğriliği

Penis eğriliği, penisin ereksiyon esnasında normalde düz olması gerekirken aşağıya, yukarıya veya yana doğru eğilmesidir.

Penis Eğriliği Nasıl Tedavi Edilir?

Cinsel ilişkiye girmeyi zorlaştıran 30 derecenin üzerindeki eğrilik açısı varlığında veya kişisel estetik kaygı nedeniyle başvuran hastalarda cerrahi tedaviler (ameliyat) tek seçenek olarak uygulanmaktadır.

Penis Uzatma

Suspansatuar ligaman penisi leğen kemiğine asan bağa verilen isimdir. Bu bağlar penisin ereksiyon halinde yukarı doğru bakmasını sağlar. Bu bağların kesilmesi ile penisin iç kısmı dışarı doğru çıkar ve yaklaşık olarak 2-4 cm arasında uzama sağlanır. Erekte halde penis daha yatay duracağı için penis erekte iken de bir miktar daha uzun görünür. Ameliyat esnasında bağın %90-95’lik kısmı kesilmeli ve penis tamamen serbestleştirilmelidir. Penisin arka kısmında bulunan damarlara zarar verilmemesi çok önemlidir. Tecrübeli ellerce yapıldığında risk barındırmayan bir cerrahidir.

P – Shot

Penis içerisinde hücre ve doku yenilenmesi ve gençleşmesi sağlanarak penis içerisine dolan kanın miktarı yükselmekte ve penisin daha çok beslenmesi, sinir dokularının daha etkin çalışması, hassasiyetinin yükselmesi, ereksiyon kalitesinin artması ve boyutunda da pozitif değişiklikler olması izlenmektedir.

Varikoselektomi – Mikro Varikoselektomi

Varikosel tespit edilen spermogram parametreleri bozulmamış ancak ağrısı olan hastalarda, ameliyat sonrası dönemde ağrının devam edebilmesi riski nedeniyle öncelikli olarak ameliyat düşünülmemelidir. Ameliyat olması önerilen hastalar; spermogram tetkikinde bozukluk saptanan hastalar, daha önceki dönemde çocuk sahibi olmasına rağmen şu an çocuk sahibi olamayan hastalar ve zaman içerisinde kötüleşme ihtimali olması nedeniyle yüksek dereceli varikoseli olan hastalar olarak sıralanabilir. Testislerde ve kasık bölgesindeki ağrısı diğer yöntemlerle geçmeyen hastalarda da varikoselektomi ameliyatı yapılabilir

Hidrosel – Spermatosel

Hidrosel, testisleri çevreleyen kılıfların arasında normalden daha çok sıvı bulunması durumudur. Halk arasında torbaların şişmesi, su toplaması, su fıtığı olarak da ifade edilmektedir Genellikle testislerin bulunduğu torba üzerinden yapılacak bir kesiyle yapılır. Bu kesiyle içerideki sıvı boşaltılır ve tekrar olmaması açısından farklı yöntemlerle bu sıvının oluşturduğu boşluk kaldırılır.

Orşiopeksi (İnmemiş Testis Ameliyatı)

Testisin (veya “testislerin”) skrotuma (penisin altındaki deri kesesi) inmemesine inmemiş testis “kriptorşidizm, hidden veya undescended testicles” denir. Ameliyat 1 yaş civarında veya en geç ilk 18 ay içinde yapılmalıdırBu ameliyatla % 100’e yakın başarı sağlanır.

Böbrek Taşlarında Tedavi

İdrar kanalını tıkayan, büyük boyutlu ve şekilli taşlar kendiliğinden düşemeyeceği için opere etmek gerekir. Kesi olmadan tamamen endoskopik olarak idrar kanalından girilerek lazer yardımı ile taşlar kırılır ve toplanır. Suyun etkisi ile idrar kanalı taşının böbreğe geri kaçabilmesi olasılığı ile kıvrılabilme özelliği olan böbrek içindeki taşlara ulaşabilen  flexible cihazların olduğu bir merkezde ameliyat olunması hasta yararınadır. böbrek içindeki daha büyük taşlar ise hasta yan tarafından 1-2 cm lik kesiden gönderilen endoskopik cihazlarla temizlenebilmektedir. idrar kanalı taşlarında hastanede yatış süresi 1 gün olup hasta ertesi günü sosyal ve iş yaşamına dönebilmektedir.

Tur Prostatektomi (İyi Huylu Prostat Büyümesinde Cerrahi Tedavi)

Kesik kesik işeme, sık idrara çıkma, idrar yaparken yanma, idrar tazyiğinde zayıflık, uykudan idrar isteği ile uyanma, işedikten sonra idrarı tam boşaltamamış hissi ve ani gelen idrar yapma hissi gibi şikayetler iyi huylu prostat büyümesinin bulguları olup, ilaçlardan fayda görmeyen hastalara prostat operasyonu uygulamak gerekir. Bu operasyon kesi olmadan tamamen endoskopik olup hastanede kalış süresi 1-3 gündür. Genel kanının aksine, ameliyat sonrası idrar kaçırma riski neredeyse yok denecek kadar azdır ve operasyon sertleşme durumunu etkilememektedir.

Tur Mesane (Mesane Kanserinde Endoskopik Tedavi)

Mesane tümörünün bir transüretral rezeksiyonu (TUR-MT) mesane kanseri tedavisinin ilk ve en önemli basamağını oluşturmaktadır. TUR-MT de amaç, kanser hücrelerini ve çevre dokuları mesane duvarının kas tabakasına kadar çıkarmaktır. Genel anestezi ya da lokal anestezi altında idrar kanalından girilerek yapılan kapalı endoskopik bir ameliyattır.

 İdrar Kaçırma Ameliyatları Üretra Askı Ameliyatları

İnkontinans, kişinin istem dışı idrar kaçırması durumudur ve hastayı sosyal ve hijyenik olarak rahatsız eder. Stres inkontinans, öksürüp hapşırma, ıkınma, ani ayağa kalkma ve hareket etme gibi durumlarda görülen ve sıklıkla bayanlarda rastlanan istem dışı idrar kaçırma şeklidir. Stres inkontinans vajinal yolla zor doğum yapanlarda, çok sayıda doğum yapanlarda ve obez (kilolu) kadınlarda daha sık görülür. Menapoz sonrası kadınlarda idrar kaçırma görülme oranı artar. Hastalığın şiddeti kişiden kişiye değişebilir. “Stres tipi” idrar kaçırmada çok yüksek 2 ameliyat yöntemi vardır. Bunlar TOT ve TVT (transvaginal tape uygulaması ve transobturator tape uygulaması) ameliyatlarıdır. Her iki ameliyat genellikle bir gece hastanede kalınmayı gerektirecek ve ameliyat süreleri de 1 saat olacak kadardır. TOT ve TVT ameliyatlarında temel prensip, vajinal yoldan yapılan girişimle normalden aşağı sarkmış pozisyondaki mesane boynunu özel askı materyalleri ile kaldırıp pelvis kemiğine asmaktır. TOT/TVT ameliyatı sonrası dönemde hastaların dikkat etmesi gerekenler,  6 hafta cinsel ilişkiden kaçınılma, ağır kaldırmaktan en az 2 hafta kaçınmak, kabızlık gibi karın içi basıncını artıracak herşeyden kaçınmak, Sebze, meyve, tam tahıl gıdalar tüketmek, Yeterli miktarda sıvı almaktır.(idrarınız berrak veya hafif sarı olmalı)GENİTAL

Siğil (Kondilom) Cerrahi Tedavisi   

HPV mikroorganizmasının sebep olduğu genital siğillerin en kesin ve doğru tedavisi siğilleri eksize etmek (çıkarmak) ve yakmaktır. Bu tedavi sonrası bile terkrarlama olasılığı çok yüksek olmasından dolayı operasyon sonrasında 3 haftalık özel bir tedavi planlanmalıdır. Bu tedavi ile %95 nüks riski azalmaktadır.

Mesane İçine Botox Uygulaması (İlaca Dirençli İdrar Kaçırmada) 

Aniden idrar hissi ile tuvalate yetişemeden idrar kaçırmada ilaçlardan fayda görmeyen hastalara uygulanan , gayet başarılı sonuçlar elde ettiğimiz tedavi yönetimir. İşlem günübirlik olup yatış gerektirmemektedir.